La manga gastrica (gastrectomia vertical) es un metodo de cirugia bariatrica que suele valorarse en personas con un indice de masa corporal (IMC) de 40 o mas, o con un IMC entre 35 y 40 acompañado de otra enfermedad como diabetes o hipertension. La respuesta a la pregunta "¿cuantos kilos hay que pesar?" no depende unicamente del peso, sino del valor del IMC —que refleja la proporcion entre el peso y la estatura— y del estado general de salud de la persona. En este articulo explicamos los criterios de idoneidad y el proceso de evaluacion.
¿Por que en la idoneidad se toma como referencia el IMC y no el peso?
El peso por si solo no indica si una persona es apta para la cirugia, ya que un mismo peso significa cosas distintas segun la estatura. Por eso las guias internacionales toman como referencia el indice de masa corporal (IMC). El IMC se calcula dividiendo el peso de la persona en kilogramos entre su estatura en metros elevada al cuadrado (kg/m²). Para conocer tu propio valor puedes usar nuestra herramienta de calculo de IMC.
Criterios generales de idoneidad para la manga gastrica
| Valor de IMC | Valoracion general |
|---|---|
| 40 o mas | Puede entrar en valoracion quirurgica sin necesidad de una enfermedad asociada. |
| 35 - 39,9 | Puede valorarse si existe otra enfermedad como diabetes, hipertension o apnea del sueño. |
| 30 - 34,9 | Puede plantearse en casos seleccionados y en enfermedades metabolicas que no se logran controlar; la decision corresponde al medico. |
| Menos de 30 | Por lo general no se recomienda la cirugia; tienen prioridad el estilo de vida y los enfoques medicos. |
Estos umbrales son un marco general. La idoneidad final se determina segun las guias actuales (declaracion conjunta ASMBS/IFSO 2022), el historial de salud de la persona y la consulta medica.
Factores que se valoran ademas del IMC
- Enfermedades asociadas: diabetes, hipertension, apnea del sueño, problemas articulares.
- Intentos previos de perdida de peso: resultado de la dieta y de los cambios en el estilo de vida.
- Salud general y aptitud para la cirugia: evaluacion cardiaca, pulmonar y anestesica.
- Expectativas y adherencia al proceso: disposicion a seguir el plan de alimentacion posterior a la cirugia.
¿Hay limite de edad?
La cirugia bariatrica suele valorarse en pacientes adultos. En grupos de edad muy jovenes o avanzados, la decision la toma el medico de forma individual, teniendo en cuenta el estado general de salud de la persona y el posible equilibrio entre beneficios y riesgos. Mas que un limite de edad fijo, lo importante es la aptitud de la persona para la cirugia.
¿Para quien puede no ser adecuada?
Algunas situaciones que pueden contraindicar la cirugia son: problemas de salud graves no controlados, casos en los que se prevea que no se podra mantener el plan de alimentacion posterior a la cirugia y determinadas condiciones psicologicas o medicas. Esta valoracion solo puede realizarse mediante consulta.
¿Como se desarrolla el proceso de evaluacion?
- Consulta medica y valoracion del IMC junto con las enfermedades asociadas.
- Pruebas necesarias: analisis de sangre, endoscopia y las consultas pertinentes.
- Decision sobre la idoneidad y planificacion personalizada del proceso.
Conoce tu valor de IMC
Introduce tu estatura y tu peso para ver al momento tu rango clinico de idoneidad.
Calculadora de IMC
