Tüp Mide

Tüp Mide Ameliyatı

Tüp mide ameliyatı,ülkemizde ve dünyada en çok tercih edilen obezite cerrahisi yöntemidir.

Tüp mide ameliyatı, tıp literatüründe “sleeve gastrektomi”, halk dilinde de “Tüp Mide Ameliyatı” veya “ Mide Küçültme Ameliyatı” olarak bilinir.

Vücut Kitle İndeksi 35 ve üzeri olan hastalara uygulanır.

Tüp Mide Ameliyatı Nedir?

Tüp mide ameliyatı ile mide, yemek borusu ve on iki parmak bağırsağı ile birleştiği noktalardan kesilerek, yaklaşık %80’lik bölümü alınır ve mide muz şeklinde bir tüp haline getirilir. Midenin bu işlem sonucu tüp şekline dönüşmesi nedeniyle bu cerrahi operasyon “Tüp Mide Ameliyatı” olarak isimlendirilir.

Tüp Mide ile hem mide hacmi küçüldüğünden, hem de açlık hormonu olarak bilinen “Ghrelin” hormonunun salgılandığı kubbe şeklindeki ‘’fundus’’ kısmı çıkarıldığından, ameliyat sonrası dönemde hastaların açlık hislerinde büyük oranda azalma olur ve kilo kaybı sağlanır.

Bu cerrahi operasyonda midenin içine herhangi bir tüp veya başka yabancı bir cisim yerleştirilmez.

Mide küçültme ameliyatı (Tüp mide ameliyatı), laparoskopik (Kapalı) yöntemle yapılmakta olup ameliyat süresi yaklaşık bir ile bir buçuk saattir. Laparoskopik yöntemin avantajı; hastanın iyileşme sürecini kısaltması ve ameliyat komplikasyonlarını azaltmasıdır.

Tüp Mide Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Tüp mide ameliyatında açık kesi yapılmadan, karın ön duvarından açılan yaklaşık 0,5 – 1 cm’lik 3 veya 4 delik aracılığıyla midenin yüzde 80’lik kısmı alınır. Kalan yüzde 20’lik kısım bir tüpe benzediği için tüp mide ameliyatı adı verilmiştir. Yapılan bu kapalı girişime laparoskopik cerrahi denir.

Tüp mide ameliyatının en önemli noktası, mide alınırken stampler ile titanyum zımbalarla kapatılır ve ikinci bir dikiş ile muhtemel kanamaların ve kayıp kaçağın önüne geçilir. Kontrollerin ardından ameliyatın başında gönderilen tüp çıkarılır ve kesiler estetik dikiş ile dikilir. Drenaj kullanılmaz. Bu sayede hasta daha ağrısız ve kanamasız bir süreç yaşar.

Tüp Mide ile Kilo Kaybı Nasıl Sağlanır?

Tüp mide ameliyatı sonrası mide hacmi küçülür. Bununla birlikte mideden salgılanan açlık hormonu üzerinde de ciddi etkileri olur. Hastaların yemeğe karşı olan isteği azalır ve açlık hissinde ciddi bir azalma yaşanır. Bunun sonucu olarak hasta kilo vermeye başlar.

Tüp Mide Ameliyatı Kimlere Uygulanır?

Ameliyat olacak hastanın Dünya Sağlık Örgütünün belirlediği vücut kitle indeksi (VKİ) kriterlerine uyması gerekir. Vucut Kitle İndeksi(VKİ); kişinin boyunun (cm) ağırlığının (kg) karesine bölünmesiyle elde edilir. Hesaplanan vücut kitle indeksi sonucu hasta; obez (30-35 arası), aşırı obez (35-40 arası) veya morbid obez (40’dan fazla) sınıflarından birinde ise Obezite Cerrahisi tedavilerinden faydalanabilir.

+Tüp mide ameliyatına uygun olması için hastanın vücut kitle indeksinin 35 ve üstü bir değere sahip olması gerekir.

1. Vücut kitle indeksi (VKİ veya BMİ) 40 kg/ m² üzerinde morbid obez hastalar ile,
2. Vücut kitle indeksi (VKİ veya BMİ) 35-40 arasında olan ve obeziteye bağlı hipertansiyon, uyku apnesi, tip 2 diyabet gibi rahatsızlıkları olan hastalardır.

+Tüp mide ameliyatının uygulandığı yaş grubu 18-65 arasında olan hastalardır.

+18 yaş altı obez hastaların tüp mide ameliyatı olabilmesi için hekim kararı ve ebeveyn onayı şarttır.

+65 üstü obez hastalar için yine hekimler tarafından hastanın sağlık durumu ve ameliyatın gerekliliği değerlendirmeye alınır.

---

Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Nasıl Beslenilmelidir?

Tüp ameliyatı sonrasında ilk 15 gün mutlaka sıvı besinler tüketilmelidir. Sıvı besinlerin; su, et suyu, tavuk suyu gibi tanesiz ve yağı alınmış olarak tüketilmesine dikkat edilmelidir. Laktozsuz süt gibi az yağlı ürünler tercih edilmelidir. İkinci 15 güne gelindiğinde ise; püre tarzı ezilmiş ve sindirimi kolaylaştırılmış besinler tüketilmelidir. Bu süreçte asla katı gıda almamaya özellikle dikkat edilmelidir. Katı gıda alımına ancak ikinci ay itibariyle başlanmalıdır. Mutlaka bir diyetisyenden destek alınmalıdır. Tüp mide ameliyatı sonrası daha az miktarda ama protein içeriği zengin, kalorisi düşük besinler tercih edilmelidir.

Örneğin, meyveler ve sebzeler ezilerek püre haline getirilip tüketilmelidir. Tokluk hissi alındığında öğün bitirilmelidir. Gazlı içeceklerden uzak durulmalıdır.

Tüp Mide Ameliyatından Sonra Normal Yaşama Ne Zaman Dönülür?

Tüp mide ameliyatı yapılırken hekimler tarafından karın kasları ve zarları kesilmez. Bu sayede hasta, ameliyat sonrası ciddi ağrılar yaşamaz. Tüp mide ameliyatından sonra hasta, aynı gün yürümeye başlar. İlk gün hastada, gerginlik ve basınç hissi görülebilir. Ağrı kesicilerle bu durumun önüne geçilebilir. Tüp mide ameliyatı başarılı geçen hastalar, ameliyattan beş gün sonra iş yaşamlarına dönebilirler. Ancak; ameliyat sonrasında beslenme kurallarına uyulması çok önemlidir.

Tüp Mide Ameliyatı Olanlar Ameliyat Sonrası Kaç Kilo Verir?

Ameliyattan bir yıl sonra hastalar fazla kilolarının yüzde 60’ını kaybederler.

Sağlıklı beslenme planı uygulayan, diyetisyenin tavsiyelerine uygun beslenme alışkanlıkları geliştiren ve düzenli egzersizler yapan hastalar, iki yıl içerisinde kilolarının yaklaşık %80’ninden kurtulmaktadırlar.

Tüp mide ameliyatından sonra özellikle mineral ve vitamin desteğinin alınması gerekir. Mide küçültme ameliyatı zaman içerisinde etkisini kaybederse, yani mide yine aşırı beslenme sonucunda büyürse, bu kez başvurulacak yeni ameliyat yöntemi gastrik bypass olacaktır.

Tüp mide ameliyatı olan hastalar arasında yeniden kilo alma oranı yüzde 15 civarındadır. Hastanın kilo almasını engellemek için, hasta yakından takip edilmelidir. Tüp mide ameliyatı olmuş kişi, aynı zamanda diyetisyenlerin takibi altına alınmalıdır.

Tüp Mide Ameliyatından Sonra Vücutta İz Kalır mı?

Tüp mide ameliyatı, laparoskopik (Kapalı) olarak gerçekleştirilen bir operasyondur. Kesiler küçük olduğu için dikiş izi sorunu ile karşılaşılmaz. Yara iyileştikten sonra yara izini azaltmak için krem ​​kullanılması önerilir.

Bu ameliyatın gerçekleştirilebilmesi için en az sayıda kesi açılmaya çalışılır. Bunun için 3 veya 4 kesiye ihtiyaç vardır. Dördüncü kesinin açılıp açılmayacağına ameliyat sırasında karaciğer boyutuna göre karar verilir.

Bu kesiler 0,5 cm ile 1 cm arasında değişmektedir. Kesi izleri yavaş yavaş iyileşecektir estetik dikişler sayesinde deri bütünlüğü bozulmadan maksimum derecede iz kaybı beklenir.

Tüp Mide Ameliyatının Avantajları?

• Mide boyutu küçüldüğü için daha az gıdayla doyma sağlanır.
• Açlık hormonunun (ghrelin) salgılandığı fundus bölümünün çıkarılmasıyla yeme isteği azalır.
• Çoğu obezite ameliyatına göre süresi daha azdır. Ameliyat ortalama 1 saat sürer.
• Hastanede daha az yatış gerektirir.
• Vücuda yerleştirilen bir yabancı cisim yoktur.
• Bagırsaklarda emilime müdahale edilmez. Bu nedenle vitamin ve mineral eksiklikleri daha az oluşur.
• Bir yıl gibi bir sürede fazla kiloların % 60-80 oranında kaybedilmesi sağlanır.

Bağırsaklara dokunulmadığından besinler normal hızda sindirilir.

Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Nasıl Beslenilmeli?

Tüp ameliyatı sonrasında ilk 15 gün mutlaka sıvı besinler tüketilmelidir. Sıvı besinlerin (Su, et suyu, tavuk suyu gibi) tanesiz ve yağı alınmış olarak tüketilmesine dikkat edilmelidir. Laktozsuz süt gibi az yağlı ürünler tercih edilmelidir. İkinci 15 güne gelindiğinde püre tarzı ezilmiş ve sindirimi kolaylaştırılmış besinler tüketilmelidir. Bu süreçte asla katı gıda almamaya özellikle dikkat edilmelidir. Katı gıda alımına ancak ikinci ay itibariyle başlanmalıdır. Mutlaka bir diyetisyenden destek alınmalıdır. Tüp mide ameliyatı sonrası daha az miktarda ama protein içeriği zengin, kalorisi düşük besinler tercih edilmelidir. Örneğin, meyveler ve sebzeler ezilerek püre haline getirilip tüketilmelidir. Tokluk hissi alındığında öğün bitirilmelidir. Gazlı içeceklerden kesinlikle uzak durulmalıdır.

Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Spor

Tüp mide ameliyatı sonrasında en iyi spor; yürüyüş ve yüzmedir.

Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Kaç Gün Hastanede Kalınır?

Toplam 3 gün hastanede kalınır. Kesilerin pansumanları ve su ile beslenme sürecinde serum desteği almak için 3 gün hastanede kalmak gereklidir. 3 gün sonra yapılan muayene ile herhangi bir komplikasyon yoksa hasta taburcu edilir.